Vacunación meningococo B y
democratización de la información

El motivo de esta carta es que últimamente me preocupa, y mucho, el derecho a la información que tenemos los uruguayos. Considero que una democracia engloba muchos aspectos, uno de los cuales es que los integrantes de la misma tengan plena libertad a la hora de tomar sus decisiones (y no me refiero a una vez cada cinco años, sino las decisiones de todos los días). Un requisito que entiendo fundamental para tener plena libertad de decisión es tener toda la información y la mayor educación posible sobre el tema; de esa forma podré tomar mis decisiones libremente y asumir con responsabilidad las consecuencias. Lamentablemente, considero que en Uruguay se nos oculta sistemáticamente información, que hay poca rigurosidad en la información que se brinda y en el análisis de la misma.

Muchas veces he presenciado con tristeza que profesionales que ocupan cargos públicos de mucha responsabilidad incurren en este tipo de “faltas” hacia la población. Considero que el rol de los profesionales es brindar la información y el análisis de la misma que su profesión o especialización le permiten, en una forma que sea accesible para toda la población. Muchísimas veces podemos observar que los mismos emiten opiniones personales a las cuales, con intención o no, se le pone el sello de “profesional” y por tanto verdad absoluta. No es su opinión personal lo que deben hacernos llegar, sino datos, estadísticas y análisis de los mismos; quizás después quepa su opinión, como cabría la de todos los ciudadanos.

Podría encontrar muchísimos ejemplos de estas actitudes, pero lo que hoy me mueve a escribir esta carta es presenciar el desconcierto que familiares y amigos con niños pequeños viven con respecto a la vacunación contra el meningococo B.

Tardíamente, el MSP ha decidido vacunar a toda la población de Montevideo y Canelones entre los 4 y los 19 años de edad. Ante esto surgen muchísimas preguntas que, en lo que yo he escuchado en los medios de prensa, quedan sin respuesta:

1) ¿Estamos o no frente a una epidemia o brote epidémico? ¿Cuáles son los números de casos en años anteriores? ¿Cuáles los del último año? ¿Cuándo se considera brote epidémico? ¿Cuándo es una epidemia? ¿Qué se hace en otras partes del mundo?

2) ¿Por qué se vacuna solamente en ciertas zonas? El último caso de una beba en Soriano ha despertado un alerta válida en la población de todo el interior del país.

3) Y la más importante, ¿por qué se vacuna en esa franja de edades?. Sobre esto hemos escuchado mas o menos la siguiente respuesta:

- por debajo de los 4 años la eficacia de la vacuna es de un 50 %.

- los niños con más de dos años podrán ser vacunados con orden médica.

Aparece una nueva franja: 2-4 años con orden médica. ¿Y por debajo de dos años? ¿qué pasa si tiene 18, 20, 22 meses?, ¿por qué no se recomienda ni siquiera bajo orden médica?, ¿hay efectos secundarios?, ¿existen riesgos de vacunar a esa edad? Obviamente quienes tienen hijos en esa edad se plantean todas estas preguntas, y naturalmente acuden a su médico.

En un caso que conozco un profesional médico respondió que por debajo de dos años el niño no estaba preparado para recibir esta vacuna, y que además era una franja de edad de muy poco riesgo ya que casi no había casos en esa edad.

Luego de haber recabado información al respecto (1,2,3) me pregunto qué tan informada fue la respuesta de este profesional. Dentro de la información que recabé, el país que desarrolló la vacuna que utilizamos (Cuba) vacuna a su población a los 3 y 1/2 meses con una segunda dosis a los 5 y 1/2.1 Asimismo las estadísticas en Cuba antes de la vacunación indican que, por lo menos en este país, la mayoría de las víctimas de esta enfermedad eran los niños más pequeños (1 y 2 años). (1. Datos presentados en la página del laboratorio Glaxo-SmithKline, indican que en Argentina y Brasil se observaron patrones similares: 3).

Ante este desconcierto general, sería bueno que el MSP informara a la población sobre la evolución de la enfermedad en los últimos años. Que explicara si estamos o no ante una epidemia. Y sobre todo que explicara por qué las distintas franjas de edad con respecto a la vacunación. No tengo formación en este tema como para analizarlo, y quizás me falta mucha información, pero me gustaría que quienes están especializados en estos temas contesten y nos aporten a todos los demás la información, y el análisis adecuado como para tomar una decisión educada y responsable.

Sin otro particular, saluda atentamente

Sonia Rodríguez

PD: Referencias

1) Pérez, A., Vacuna VA-MENGOC-BC: su repercusión sobre la enfermedad meningocócica en niños de 1 a 4 años. (1999) Rev. Cubana Med. Trop, 51(3), pp 189-193. http://bvs.sld.cu/revistas/mtr/vol51_3_99/mtr10399.htm

2) Rodríguez, J.; Malberty, J.A.; Merchán, Y.; Sierra, G.; Campa, C. Cuantificación de IGG contra los componentes inmunogénicos de VA-ENGOC-BC en plasma de lactantes vacunados. (1997) Rev. Cubana Med. Gen. Integr., 13 (3) http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_2_97/mgi07297.htm

3) GlaxoSmithKline, Worldwide vaccines, Meningitis meningocócica. http://www.worldwidevaccines.com/public/diseas/mening12_sp.asp